二、視網膜

視網膜分成十層，一般要檢查

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視網膜黃斑部，必須先點藥水散瞳，再由眼科醫師以眼底鏡去看患者的眼底，等於是面對面的看；若是要看視網膜黃斑部血管分布，還可能要安排螢光眼底攝影，病人要打顯影劑，再去照相。

不過，並非所有的視網膜疾病都可以利用OCT檢查。例如視網膜剝離還是得靠散瞳加眼底鏡檢查，有沒有剝離因為太明顯，醫師一看就知道。而OCT雖然解析度很高，很精細，但因為看的範圍不大，廣度受限，所以，視網膜剝離反而不是靠這個儀器來揪出。

它的特性就是解析度相當高，可達2～5個微米（micro，每微米即10-6公尺）。打個比方，若眼前有一大片森林，OCT可以聚焦於其中一棵樹，提供高解析度的橫切或縱切剖面之3D影像，若以樹木比喻，包括樹皮一層一層的肌理也能躍然眼前，有助醫師詳細診斷眼科疾病。

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一般要了解是否有青光眼，會做眼壓檢查外，還會做視野檢查，但是利用OCT檢測視神經的厚度變化，有可能比測量視野更早偵測出青光眼，但缺點是會有偽陽性。例如高度近視者，視神經也常常會有問題，所以光靠OCT做出來的視神經厚度檢查結果，不一定就是青光眼，還需要眼科醫師仔細判讀。

一、角膜

角膜分好幾層，粗略來說最外層為角膜表皮細胞，最下層是內皮細胞，中間叫間質細胞。一般是以細隙燈（或稱裂隙燈）來檢查角膜病變，OCT則可看到更清楚的角膜分層構造，而且可定量，可提供眼科

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醫師更多的資訊。例如細隙燈檢查發現患者有「角膜水腫」，OCT可進一步看出是屬於表皮細胞或內皮細胞的問題。又如雷射近視手術需削切角膜，OCT可以在術前、術後清楚看到角膜厚度的變化。

但視網膜剝離之後，若要看患者視網膜細微的構造是否受到影響，還是可以靠OCT檢查提供資訊。

OCT在眼科的應用非常廣，依眼睛部位分述如下：

健康Q&A

Q、視網膜斷層掃描檢查可以取代散瞳加眼底鏡檢查嗎？

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A：若懷疑病人眼底有問題，散瞳後以眼底鏡做檢查，可以看整體眼底的狀況，仍不可或缺。只是若需要更精細的影像，尤其是黃斑部的影像，視網膜斷層掃描就可以幫上忙。

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若真要取代散瞳，現在有一種超廣角眼底攝影機，可以免散瞳，加上它超廣角，所以連視網膜周邊都可以看到。但此儀器售價高達六百多萬，

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還不普遍。

此外，OCT也可用於治療後的追蹤。例如黃斑部病變是黃斑部新生血管引起，健保有給付抗新生血管藥物，直接將藥物注射到眼睛裡。OCT檢查因為非侵襲性、速度又快，可用來追蹤患者每個月注射後新生血管的變化，以了解藥物治療的效果。OCT檢查雖有健保給付，但若超過一定次數（兩個月內不能重複做），需自費，一次約需六、七百元左右。

商品訊息描述: 現代人3C使用頻繁，眼睛出問題已經不是新鮮事。如今有一種叫做「干涉光視網膜斷層掃描儀」OCT，它可以免點散瞳劑，就可以看到角膜到視網膜等眼睛各部位的現況！真的有這麼神奇嗎？臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科教授楊長豪醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，OCT英文全名為Optical Coherence TomoGraphy，俗稱俗稱視網膜光學斷層掃描儀，雖然名稱有斷層掃描的字眼，但它是利用紅外線波長的雷射光對視網膜做掃描，不是X光，與一般的電腦斷層不一樣。它的原理是，光線發出後，分成兩道光，一道光打進眼底，一道光打到參考的鏡面上，兩道光再反射回來，形成干涉現象，形成光譜，儀器收集到訊號即可進行分析。

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三、視神經

OCT可以看視神經層視神經的變化、視神經的厚度等，進一步研判是否有青光眼。

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若以OCT檢查黃斑部，只要用OCT掃描兩、三秒後，就可以得到十分精確的黃斑部影像，不必散瞳，也不必打顯影劑做螢光眼底攝影。OCT對黃斑部的構造看得非常清楚，醫師對黃斑部病變及致病機轉、分類，也因此有更新的概念。

Q、葉黃素是否能預防眼科疾病？
A：葉黃素是一種類胡蘿蔔素，有很強的抗氧化功

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能，主要是對黃斑部有幫助，黃斑部會呈現黃色就是因為有葉黃素的存在，可保護我們眼睛最敏銳的地方。葉黃素可從飲食攝取，若想額外補充，建議一天10到30毫克以內即可。但並非對所有的眼科疾病都有幫助，例如飛蚊症或視網膜剝離就與葉黃素無關。

延伸閱讀：視網膜光學斷層掃描儀（OCT）超高解析度眼科檢查利器

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